The Surprising Link Between Exercise and Myositis
כיצד פעילות גופנית משפיעה על מחלה נדירה זו - ומדוע אתם צריכים לדעת עליה.
השאלה האם פעילות גופנית יכולה להועיל או לסבך את מהלך מיוזיטיס נחקרה במשך שני העשורים האחרונים. עם חולשת שרירים ועייפות וכאב של מיוזיטיס, אנשים רבים עם מיוזיטיס, לא משנה כמה בכושר גופני היה לפני האבחון, עשויים להיזהר מניסיון להתאמן. במהלך השנתיים האחרונות, הופיעו ראיות חדשות המצביעות על כך שאימון סיבולת אינטנסיבי יכול לשמש כטיפול אנטי דלקתי, להגביר את צמיחת השרירים ותפקודם בהשוואה להיעדר פעילות גופנית כלל. מחקרים אחרונים שהעריכו את השפעת הפעילות הגופנית על פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס תומכים במסקנה זו.
בהתבסס על ההנחה שאנשים עם מיוזיטיס סובלים פחות מסיבולת עקב קיבולת אירובית מופחתת וחולשת שרירים, החוקרים הטילו ספק האם אימון סיבולת יכול לשפר את ביצועי הפעילות הגופנית על ידי הגדלת הקיבולת האירובית. יתר על כן, מכיוון שידוע כי אימון סיבולת מספק יתרונות בריאותיים, הם רצו לבדוק האם תוצאות של פעילות גופנית מסוג זה יכולות לשפר את מצב הבריאות של אנשים עם מיוזיטיס. המשיכו לקרוא כדי ללמוד עוד על המחקר ועל ממצאיו.
תוכנית האימונים
בניסוי קליני אקראי מבוקר, ניתנה תוכנית אימונים אינטנסיבית מבוססת אירובי וסיבולת לקבוצה עם פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס ולקבוצה נוספת של מתנדבים בריאים לצורך השוואה. קבוצת האימונים עם מיוזיטיס השתתפה בתוכנית אימונים בת שעה שלוש פעמים בשבוע במשך 12 שבועות. תוכנית זו כללה חימום של חמש דקות על אופניים, ולאחר מכן עד 30 דקות של רכיבה על אופניים אינטנסיבית יותר, כאשר העצימות הוגברה בהדרגה במהלך תקופת האימון. לאחר מכן, בוצעו 20 דקות של אימוני סיבולת שרירים של הגפיים העליונות והתחתונות, שהסתיימו בקירור ומתיחות.
לאחר 12 שבועות: תוצאות
התוצאות התגלו כמעניינות. כושר המאמץ של שתי הקבוצות נמדד במונחים של זמן עד תשישות, רמות חומצת החלב וקצב הלב לפני ואחרי תוכנית האימונים. כל המשתתפים בקבוצת מיוזיטיס חוו עלייה בזמן הסיבולת ברכיבה עד תשישות, יחד עם רמות חומצת החלב נמוכות יותר בסוף תוכנית האימונים. לשם השוואה, בקבוצת הביקורת של מתנדבים בריאים לא היו שינויים עקביים ברמות חומצת החלב או ביכולת הסיבולת שלהם מתחילת תוכנית האימונים ועד סופה.
שני ממצאים חשובים עלו ממחקר זה:
יכולת סיבולת נמוכה משמעותית אצל אנשים עם פולימיוזיטיס/דרמטומיוזיטיס גם כאשר מחלתם יציבה, בהשוואה לאנשים בריאים באותו גיל, דמוגרפיה ורמת כושר גופני.
למרות שלמשתתפים עם מיוזיטיס היו ביצועים מוגבלים בפעילות גופנית בתחילת התוכנית עקב חולשה וחוסר יכולת להפעיל כראוי את השרירים המתאמנים, התוצאות מראות שיפור בסיבולת ברכיבה על אופניים לאחר 12 שבועות של אימון סיבולת . למעשה, כל החולים שנחשפו לתוכנית האימונים שיפרו את ביצועיהם בפעילות גופנית, אפילו אלו שתפקוד השרירים ויכולת הסיבולת שלהם ירדו באופן חמור בתחילת התוכנית.
החוקרים הגיעו למסקנה כי אימון סיבולת יעיל בחולי PM/DM גם כאשר הם נמצאים בשלב מחלה כרוני יציב עם תפקוד לקוי של השרירים. הם גם מסבירים את השיפור עקב עלייה ביכולת האירובית בקבוצת מיוזיטיס לאחר שסיימו את תקופת האימון.
גוף גדל והולך של ראיות תומך באמונה שפעילות גופנית היא חלק חשוב מאוד מתוכנית הטיפול עבור חולים בוגרים עם מיופתיה דלקתית אידיופטית.
Sources:
אפשרויות טיפול של אלכסנדרסון ה. קור ב-Rheum 2018, 4:289–298.
מונטרס ואחרים. מחקר ותרפיה בדלקת פרקים 2013, 15:R83
