Perceptions of Pain: Research Shows It’s Personal

 
Eine junge Frau in einem orangefarbenen Shirt und mit orangefarbenen Creolen, die sich mit der Hand schmerzvoll an den Hals fasst. Sie ist vor einem hellblauen Hintergrund dargestellt.

Entworfen von wayhomestudio

 

Von Nina Wachsman

In den Vereinigten Staaten leben über 50 Millionen Menschen mit chronischen Schmerzen. Forscher, die sich mit Schmerzen beschäftigen, haben jedoch etwas Wichtiges herausgefunden: Die Wahrnehmung von Schmerzen ist individuell und hängt möglicherweise stärker mit anderen Faktoren zusammen als nur mit der physischen Ursache der Schmerzen.

Bei manchen Menschen kann ein Schmerzschub durch innere emotionale Faktoren oder äußere Umweltfaktoren beeinflusst werden. Hinzu kommt, dass der begrenzte Zugang zu Schmerzspezialisten und das mangelnde Wissen oder Verständnis über Schmerzen, die durch seltene Erkrankungen verursacht werden, dazu führen können, dass Menschen lange Zeit unter Schmerzen leiden, ohne eine Möglichkeit zu haben, diese zu behandeln.

Weitere Forschungen zum Thema Schmerz haben untersucht, wie die Beziehung zwischen der Person, die Schmerzen hat, und ihren Ärzten die Genesung nach einer Schmerzkrise beeinflussen kann. Einige Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit eines besseren Ergebnisses – beispielsweise einer schnelleren Genesung nach einer Schmerzepisode – größer ist, wenn ein Arzt über die physischen, psychischen und sozialen Probleme einer Person informiert ist. Verschiedene Faktoren, darunter schwer zu behandelnde Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und das soziale Stigma, als „chronischer Jammerer” oder „Drogensüchtiger” angesehen zu werden , können ebenfalls Einfluss auf die Ergebnisse haben .

Eine aktuelle Analyse mehrerer Forschungsstudien zu den Erfahrungen von Menschen mit chronischen Schmerzen ergab viele gemeinsame Probleme, wie zum Beispiel das Gefühl, als ob:

  • Das Leben ist begrenzt und unvollkommen.

  • Sie kämpfen gegen Ihren Körper.

  • Sie sind auf der Suche nach einem „Heiligen Gral“, der Ihnen bei Ihren Schmerzen hilft.

  • Sie haben das Vertrauen und den Glauben der Menschen verloren.

  • Du versuchst ständig, den Schein zu wahren.

  • Sie haben das Bedürfnis, mit Würde behandelt zu werden.

Ärzte stehen unter dem Druck, Termine schnell abzuarbeiten, wodurch ihnen weniger Zeit bleibt, um die Ursachen von Schmerzen zu ergründen und Behandlungsmöglichkeiten zu finden. Außerdem haben Ärzte möglicherweise keinen einfachen Zugang zu Ressourcen, die sie ihren Patienten empfehlen könnten, um ihnen zu helfen, ihren Lebensstil so zu ändern, dass sich eine Besserung einstellt.

In einer Studie befragten Forscher nicht nur Menschen mit chronischen Schmerzen, sondern baten sie auch, ihre Wohnungen, ihren Lebensraum und ihre Hausapotheken zu zeigen und zu demonstrieren, wie und wo sie Sport treiben, ihre Medikamente einnehmen und Hilfsmittel (wie Gehstöcke oder Rollatoren) verwenden. In den Interviews wurden auch Informationen über die Motivationen, Werte, Überzeugungen, Schmerzerfahrungen, Schmerzärzte und aktuellen oder früheren Schmerzbehandlungen der Menschen gesammelt. Die meisten Teilnehmer dieser Studie (68 %) litten seit 5 oder mehr Jahren unter chronischen Schmerzen, und für die meisten (84 %) waren die Schmerzen so stark, dass sie ihre Bewegungsfähigkeit sowie ihre Fähigkeit, über andere Dinge nachzudenken oder zu sprechen, einschränkten.

Die Teilnehmer dieser Studie haben sechs wichtige Erkenntnisse geteilt: 

  1. Selbstständigkeit: Wenn man auf sich allein gestellt ist und sich selbst durchschlagen muss, lernt man, dass man selbst der beste Fürsprecher für Hilfe ist.

  2. Kritisches Denken: Sie müssen gut informiert sein, wenn Sie Entscheidungen treffen müssen, damit Sie die medizinischen Ratschläge von Ärzten und die Erkenntnisse aus Ihren eigenen Recherchen miteinander in Einklang bringen können, selbst wenn diese miteinander in Konflikt stehen.

  3. Kreativität: Entwerfen und testen Sie Ihre eigenen Entlastungsmaßnahmen, bis Sie herausfinden, was für Sie funktioniert.

  4. Entschlossenheit und Widerstandsfähigkeit: Die Hoffnung bewahren, dass Forscher etwas finden können, das hilft, selbst nach jahrelanger Suche nach Behandlungsmethoden, unzähligen unangenehmen medizinischen Erfahrungen und erfolglosen Forschungsversuchen.

  5. Großzügigkeit des Geistes: Menschen, die leiden, haben ein besonderes Bedürfnis, anderen Leidenden zu helfen, in der Hoffnung, ihnen dabei zu helfen, die Fehler und Prüfungen zu vermeiden, die sie selbst durchgemacht haben.

  6. Identität und Authentizität: Menschen möchten nach wie vor mit Respekt behandelt und als Person wahrgenommen werden, nicht nur aufgrund ihrer Schmerzen. Sie können schwierige Nachrichten verkraften und wissen es zu schätzen, wenn diese offen und mit echter Unterstützung übermittelt werden.

Die Forscher entwickelten daraufhin fünf fiktive Charaktere, die Muster repräsentieren, die sie bei den Teilnehmern ihrer Studien beobachtet hatten. Mit welcher Figur identifizieren Sie sich? 

Person 1: Diagnose-Detektive

Diagnose-Detektive sind entschlossen, die Ursache ihrer Schmerzen zu finden und zu beheben. Fast jeder ist irgendwann in seinem Leben mit chronischen Schmerzen ein Diagnose-Detektiv. Diagnose-Detektive fühlen sich oft verloren, isoliert und als würden sie sich auf der Suche nach wirksamen Behandlungsmethoden in Sackgassen verirren.

Persona 2: Auf der Suche nach Leidenden

Suchende Betroffene haben oft das Gefühl, wenig Unterstützung zu erhalten. Sie sehen sich als Außenseiter des Gesundheitssystems, denen klare Informationen oder Ressourcen fehlen. Aus Bedenken gegenüber Medikamenten entscheiden sie sich häufig für naturheilkundliche oder rezeptfreie Behandlungen.

Persona 3: Multitasking-Manager

Multitasking-Manager verbringen Jahre damit , selbst einen wirksamen Entlastungsplan zu erstellen. Sie stehen der Unterstützung durch das Gesundheitswesen skeptisch gegenüber und wissen wahrscheinlich schon genau, was sie brauchen, wenn sie zum Arzt gehen. Multitasking-Manager interessieren sich vor allem für die Verbindung zwischen Körper und Geist und möchten auf eine umfassende Behandlungsbibliothek zurückgreifen können. 

Persona 4: Hartnäckige Kämpfer

Hartnäckige Versucher wissen besser als die anderen Gruppen über die Ursache ihrer Schmerzen Bescheid . Hartnäckige Versucher leben schon so lange mit chronischen Schmerzen, dass sie wissen, welche Behandlungen bei ihnen wirken und welche nicht und warum, aber sie haben dennoch das Gefühl, dass sie keine vollständige Linderung erfahren haben. Emotional gesehen sind hartnäckige Versucher unter den Menschen mit chronischen Schmerzen am stärksten von Hoffnungslosigkeit, Stress und psychischen Problemen bedroht.

Persona 5: Unterstützende Überlebende

Unterstützte Überlebende haben Zugang zu guter Versorgung und das Gefühl, alles Notwendige zusammengetragen zu haben, um sich angemessen unterstützt zu fühlen. Unterstützte Überlebende sind sich sicher, was die Ursache ihrer Schmerzen ist, und haben diese als Teil ihres Lebens akzeptiert. Sie haben das Gefühl, ein Versorgungsteam zu haben, das ihnen hilft. Obwohl sie viele der gleichen Frustrationen wie die anderen Personas erleben, sind sie nicht so wütend über ihren Zustand oder misstrauisch gegenüber dem Gesundheitssystem.

Quelle: Cullen M, et al. Journal of Pain Research 2023:16 2803–2816


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