Three Ways to Get Access to High-Cost Treatments

 
Ein Stethoskop, das auf Dollarscheinen liegt, als Metapher dafür, wie teuer Behandlungspläne und Arztbesuche sein können.

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Von Nina Wachsman

Die Atemnot meines Vaters schien sich zu verschlimmern, und sein Kardiologe hatte den Mut, uns zu sagen, dass es vielleicht sinnvoll wäre, einen Kardiologen aufzusuchen, der auf Herzinsuffizienz spezialisiert ist. Es stellte sich heraus, dass mein Vater keine Herzinsuffizienz hatte, sondern eine kardiale Amyloidose, eine seltene Erkrankung, die zwar nicht heilbar ist, aber behandelt werden kann, um ein Fortschreiten zu verhindern. Mein Vater hat Medicare und eine Zusatzversicherung, und da es keine andere Behandlung für diese Erkrankung gibt, ging ich davon aus, dass Medicare die Kosten übernehmen würde. Als ich jedoch die Spezialapotheke anrief, die uns das Medikament zusenden würde, erfuhr ich, dass die monatliche Zuzahlung für meinen Vater trotz Medicare-Versicherung 2.000 Dollar betragen würde! Für jemanden, der im Ruhestand ist und von seinen Ersparnissen lebt, ist das unerschwinglich. 

Da ich viele Jahre in der biopharmazeutischen Industrie gearbeitet habe, wusste ich, dass es andere Möglichkeiten gab, die Kosten zu senken und uns dieses Medikament leisten zu können. Eine davon funktionierte bei meinem Vater, und er konnte das Medikament mit einer Zuzahlung von nur 10 Dollar erhalten. Ich hoffe, dass eine dieser Möglichkeiten auch Ihnen helfen kann:

  1. Kosteneinsparungsprogramm des Arzneimittelherstellers

    Sobald Ihnen ein Medikament verschrieben wurde, überprüfen Sie, wer den Hersteller ist. Die meisten Pharmaunternehmen bieten Unterstützung bei der Finanzierung von Medikamenten an, darunter Beratung und Hilfe bei der Kostenerstattung, Zuzahlungshilfeprogramme und Hinweise auf Organisationen, die bei den Zuzahlungskosten helfen können. Sie können auf diese Ressourcen entweder über die Website des jeweiligen Medikaments oder über die Website des Pharmaunternehmens zugreifen. In meinem Fall habe ich den Namen des Medikaments gegoogelt, die Website des Medikaments gefunden und mich an das Kosteneinsparungsprogramm gewandt. Ich wurde an drei verschiedene Organisationen verwiesen, die Programme zur Übernahme der hohen Zuzahlungen anbieten.

    Pfizer ist ein Beispiel für einen Arzneimittelhersteller, der je nach Krankheitsbereich zahlreiche Hilfsprogramme anbietet. Pfizer RxPathways listet Zuzahlungshilfeprogramme auf. Wenn Sie sich an das Support-Center wenden, können Sie das Programm finden, das zu Ihnen oder der von Ihnen betreuten Person passt. 

  2. Patientenhilfsorganisationen

    Viele Organisationen verfügen über spezielle Hilfsfonds, die nicht nur den Zugang zu speziellen Medikamenten erleichtern, sondern auch die Fahrt zu Infusionszentren und die Unterstützung von Pflegekräften finanzieren: 

    • Die Nordamerikanische Organisation für seltene Krankheiten (NORD) beschreibt eine Reihe von Programmen, die für Patienten und Pflegekräfte verfügbar sind.

    Pan Foundation – eine Organisation, die Zuschüsse gewährt, um Menschen bei der Finanzierung hoher Zuzahlungskosten oder Lücken in der Versicherungsdeckung zu unterstützen. Auf ihrer Website können Sie nach Krankheitsbild oder Medikament suchen, um Hilfe zu finden.

  3. Klinische Studien

    Die Teilnahme an klinischen Studien kann Ihnen Zugang zu führenden Spezialisten verschaffen, die sich bestens mit Ihrer seltenen Krankheit auskennen. Diese können Sie über mehrere Wochen oder Monate hinweg betreuen, während Sie sich in ihrer Behandlung befinden.

Die Teilnahme deckt oft die Reisekosten zu den Spezialzentren für die Behandlung und die Übernachtungen im Hotel ab. Darüber hinaus erhalten Sie kostenlos schwer zu findende Labortests, das Studienmedikament und alle anderen während der Studie benötigten Medikamente. Bei einigen klinischen Studien wird auch eine Aufwandsentschädigung für die Zeit gezahlt, die Sie an den Studienorten verbringen. Wenn Sie Hilfe bei der Suche nach einer klinischen Studie für Ihre seltene Krankheit benötigen, können Sie kontaktieren.


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