Research in Antibody-Caused Diseases: Seronegative NMOSD May Be MOG Antibody Disease
Si le han diagnosticado NMOSD (trastornos del espectro de la neuromielitis óptica), pero es «seronegativo», es porque los análisis de sangre han revelado que no tiene los anticuerpos más comunes en esta enfermedad autoinmune, los anticuerpos contra la acuaporina 4 (AQP4-IgG). En los últimos años, los investigadores han estudiado otros anticuerpos además de los AQP4-IgG, y así es como se descubrió el anticuerpo MOG.
Un resultado positivo en la prueba del anticuerpo MOG proporciona un diagnóstico de enfermedad por anticuerpos MOG (MOGAD). Aunque la MOGAD parece tener síntomas similares a los de la NMOSD, existen algunas diferencias, y los tratamientos para la NMOSD pueden no ser eficaces si se padece MOGAD.
La diferencia está en el anticuerpo.
Los investigadores querían identificar cuántas de las personas diagnosticadas con NMOSD seronegativa acababan dando positivo en la prueba de MOGAD. Revisaron los casos de 132 personas durante 4 años que habían sido diagnosticadas con NMOSD, de las cuales 96 (73 %) habían dado positivo en la prueba del anticuerpo AQP4, lo que dejaba a 36 (27 %) que no lo habían hecho.
A continuación, se realizó una prueba de MOG-IgG a los 36 pacientes seronegativos y 15/36 (42 %) dieron positivo en el anticuerpo MOG.
Los investigadores concluyeron que aproximadamente la mitad de las personas con un diagnóstico de NMOSD seronegativo podrían ser seropositivas para MOG-Ig. Dado que la MOGAD es diferente de la NMOSD con AQP4-IgG debido a su causa, el riesgo de recaída y el tipo de tratamiento necesario, es importante realizarse la prueba de MOG-IgG si anteriormente se le ha diagnosticado NMOSD negativa para AQP4-IgG.
Fuente: Hamid SHM, Whittam D, et al. «¿Qué proporción de pacientes con trastorno del espectro de la NMO negativos para AQP4-IgG son positivos para MOG-IgG? Estudio transversal de 132 pacientes». J Neurol 2017, 264: 2088-2094.
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