The Surprising Link Between Exercise and Myositis
Come l'attività fisica influisce su questa rara malattia e perché è necessario conoscerla.
La questione se l'esercizio fisico possa giovare o complicare il decorso della miosite è stata oggetto di studio negli ultimi due decenni. A causa della debolezza muscolare, dell'affaticamento e del dolore causati dalla miosite, molte persone affette da questa patologia, indipendentemente dalla loro forma fisica prima della diagnosi, possono essere riluttanti a provare a fare esercizio fisico. Negli ultimi due anni sono emerse nuove prove che suggeriscono che un esercizio fisico intensivo di resistenza può funzionare come trattamento antinfiammatorio, aumentando la crescita e la funzionalità muscolare rispetto all'assenza totale di esercizio fisico. Recenti studi che valutano l'effetto dell'esercizio fisico sulla polimiosite e sulla dermatomiosite sembrano supportare questa conclusione.
Partendo dal presupposto che le persone affette da miosite hanno una resistenza inferiore a causa della ridotta capacità aerobica e della debolezza muscolare, i ricercatori si sono chiesti se l'allenamento di resistenza potesse migliorare le prestazioni fisiche aumentando la capacità aerobica. Inoltre, poiché è noto che l'allenamento di resistenza apporta benefici alla salute, hanno voluto verificare se i risultati di questo tipo di esercizio potessero migliorare lo stato di salute delle persone affette da miosite. Continua a leggere per saperne di più sullo studio e sui suoi risultati.
Il programma di esercizi
In uno studio clinico randomizzato controllato, è stato somministrato un programma intensivo di esercizi aerobici e di resistenza a un gruppo affetto da polimiosite e dermatomiosite e a un altro gruppo di volontari sani a scopo comparativo. Il gruppo affetto da miosite ha seguito un programma di esercizi di un'ora tre volte alla settimana per 12 settimane. Il programma consisteva in cinque minuti di riscaldamento in bicicletta, seguiti da un massimo di 30 minuti di ciclismo più intenso, con un aumento graduale dell'intensità durante il periodo di allenamento. Seguivano poi 20 minuti di esercizi di resistenza muscolare degli arti superiori e inferiori, che terminavano con un defaticamento e stretching.
Dopo 12 settimane: Risultati
I risultati si sono rivelati interessanti. La capacità di esercizio di entrambi i gruppi è stata misurata in termini di tempo di esaurimento, livelli di lattato e frequenza cardiaca prima e dopo il programma di esercizi. Tutti i partecipanti del gruppo affetto da miosite hanno registrato un aumento del tempo di resistenza alla fatica durante l'allenamento in bicicletta, insieme a livelli di lattato più bassi alla fine del programma di esercizi. In confronto, il gruppo di controllo composto da volontari sani non ha registrato cambiamenti significativi nei livelli di lattato o nella capacità di resistenza dall'inizio alla fine del programma di esercizi.
Da questo studio sono emersi due risultati importanti:
Una capacità di esercizio fisico di resistenza notevolmente inferiore nelle persone affette da polimiosite/dermatomiosite, anche quando la malattia era stabile, rispetto a persone sane della stessa età, con le stesse caratteristiche demografiche e lo stesso livello di forma fisica.
Sebbene all'inizio i partecipanti affetti da miosite avessero prestazioni di esercizio limitate a causa della debolezza e dell'incapacità di attivare adeguatamente i muscoli da esercitare, i risultati mostrano un miglioramento della resistenza con l'esercizio in bicicletta dopo 12 settimane di allenamento di resistenza. In effetti, tutti i pazienti esposti al programma di allenamento hanno migliorato le loro prestazioni di esercizio, anche quelli che all'inizio avevano una funzione muscolare e una capacità di resistenza gravemente ridotte.
I ricercatori hanno concluso che l'allenamento di resistenza è efficace nei pazienti affetti da PM/DM anche quando si trovano in una fase cronica stabile della malattia con grave disfunzione muscolare. Hanno inoltre spiegato il miglioramento dovuto all'aumento della capacità aerobica nel gruppo affetto da miosite dopo il completamento del periodo di allenamento.
Un numero crescente di prove scientifiche sostiene la convinzione che l'esercizio fisico sia una parte molto importante del piano terapeutico per i pazienti adulti affetti da miopatie infiammatorie idiopatiche.
Sources:
Alexanderson H. Curr Treat Options in Rheum 2018, 4:289-298.
Munters et al. Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R83
