מטופל יושב על שולחן בדיקות רפואיות ומדבר עם הרופא שלו

אבחון של אנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA) מתחיל בבדיקה גופנית, היסטוריה רפואית ובדיקות דם שגרתיות.

קבלת אבחון

הרופא שלך ישאל אותך שאלות על בריאותך, כולל התסמינים שלך, מצבים בריאותיים אחרים שעשויים להיות לך וכל הליכים רפואיים שבוצעו לאחרונה. השלב הבא הוא בדיקה גופנית כדי לזהות סימנים אפשריים של AIHA, כגון טחול מוגדל (ספלנומגליה).

השתתפות בבדיקות מעבדה

הרופא שלך יזמין בדיקות מעבדה, כולל בדיקת דם שגרתית הנקראת ספירת דם מלאה (CBC). אם ה-CBC מגלה אנמיה, הרופא עשוי להזמין בדיקה ספציפית יותר הנקראת בדיקת אנטיגלובולין ישירה (DAT) שיכולה לאתר במדויק את האבחנה של AIHA.

האופן שבו AIHA משפיעה על בריאותו של אדם תלוי בחומרת האנמיה ובשאלה האם לאדם יש בעיה בריאותית בסיסית. AIHA עשויה להתפתח פתאום ודרמטית, אך לעיתים קרובות היא מתחילה לאט ומחמירה בהדרגה עם הזמן.

סימנים ותסמינים של AIHA

חלק מהאנשים עם AIHA עשויים להרגיש בסדר ולא להבחין כלל בתסמינים. עם זאת, עבור רבים, לתסמינים יכולה להיות השפעה משמעותית על רווחתם ואיכות חייהם. עד 90% מהאנשים עם AIHA חווים עייפות, קוצר נשימה וכאבי ראש.

התסמינים הנפוצים ביותר של AIHA

עייפות
חוּלשָׁה
קוצר נשימה (דיספניה)
כְּאֵב רֹאשׁ
סְחַרחוֹרֶת
מראה חיוור
הכי פחות נפוץ
צהבת (הצהבה של העור ולובן העיניים)
שתן כהה
טחול מוגדל (ספלנומגליה)
תחושת מלאות בבטן (או אי נוחות אחרת עקב הגדלת הטחול)
חום
כאבי מפרקים
כבד מוגדל (הפטומגליה)

סיבוכים חמורים יותר של AIHA

אובדן הכרה
כאב בחזה
דופק לב מהיר מאוד (טכיקרדיה)
אִי סְפִיקַת הַלֵב

האם AIHA מסכנת חיים?

AIHA יכולה להיות חמורה ובמספר קטן של מקרים עלולה להיות קטלנית. AIHA ראשונית נוטה יותר להיות חמורה ומסכנת חיים מאשר AIHA משנית. AIHA ראשונית גם נוטה יותר להיות אסימפטומטית (ללא תסמינים מורגשים).

עייפות: סימפטום עיקרי של AIHA

אחד התסמינים הנפוצים ביותר של AIHA הוא עייפות. עייפות היא תסמין מתיש שיכול לרוקן אנרגיה פיזית ולהפחית את הבהירות והערנות המנטלית.

עייפות יכולה להיות פיזית ופסיכולוגית. עייפות גופנית גורמת לתחושות של אנרגיה נמוכה, עייפות, נמנום וחוסר מוטיבציה. עייפות פסיכולוגית יכולה לגרום למצב רוח ירוד או מדוכא ולהקשות על אדם לחשוב בבהירות או להתרכז. עייפות פיזית ופסיכולוגית כאחד יכולות להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים ולהקשות על ביצוע פעילויות היומיום.

חלק מהדרכים בהן עייפות עשויה להופיע בחייך כוללות:

פְּסִיכוֹלוֹגִי
קושי בריכוז
עייף אחרי מנוחה
חוסר מוטיבציה
דִכָּאוֹן
גוּפָנִי
תשישות גופנית
חוּלשָׁה
צריך לנמנם
לא מסוגל או זקוק לעזרה בהשלמת משימות

שימוש בסולם FACIT – Fatigue Scale להערכת השפעת העייפות

סולם FACIT-Fatigue Scale הוא שאלון בן 13 פריטים שנועד להעריך את השפעת העייפות על חייהם של אנשים עם מחלות כרוניות. בנוסף לשאלות על התסמינים שלך, השאלון כולל שאלות על יכולתך לתפקד ביום-יום ולבצע פעולות בסיסיות של חיי היומיום.

References:

Alwar V, Shanthala DAM, Sitalakshmi S, et al. דפוסים קליניים וספקטרום המטולוגי באנמיה המוליטית אוטואימונית. J Lab Physicians. 2010; 2(1): 17–20.

Barcellini W. תובנות חדשות בפתוגנזה של אנמיה המוליטית אוטואימונית. עירוי מד המותר. 2015; 42: 287–93.

Barros MMO, Blajchman MA, Bordin JO. אנמיה המוליטית אוטואימונית חמה: התקדמות אחרונה בהבנת האימונוביולוגיה והטיפול. Transfus Med Rev. 2010; 24(3): 195–210.

Barros MMO, Langhi DM, Bordin JO. אנמיה המוליטית אוטואימונית: אתגרי עירויי דם ופתרונות. Int J Clin Transfus Med. 2017; 5: 9–18.

Batista D, Fale C, Mariano M. אנמיה המוליטית אוטואימונית הנגרמת על ידי תרופות (דו"ח מקרה). Eur J Intern Med. 2009; S60.

Hill QA, Stamps R. Massey E, et al. אבחון וניהול של אנמיה המוליטית אוטואימונית ראשונית. BJH. 2017; 176: 395–411.

מישל מ. סיווג וגישות טיפוליות באנמיה המוליטית אוטואימונית: עדכון. Expert Rev Hematol. 2011; 4(6): 607–18.

פיליפס ג', הנדרסון א. אנמיה המוליטית: הערכה ואבחנה מבדלת. Am Fam Physician. 2018; 98(6): 354–61.