מיוזיטיס: גורמים, תסמינים וסיווג

אם אתם או מישהו שאתם מכירים אובחנתם עם מיוזיטיס, ייתכן שמדובר באחד מחמישה תת-סוגים שונים של מיוזיטיס שיכולים להשפיע על העור, השרירים, הריאות והמפרקים. בעבר, הסוג היחיד של מיוזיטיס שהיה שונה בבירור היה דרמטומיוזיטיס, מכיוון שאנשים בדרך כלל חווים פריחה בעור, יחד עם בעיות שרירים. 

התגלית האחרונה של נוגדנים ספציפיים סייעה למומחים להבין טוב יותר את המחלה, ולחלק את מיוזיטיס ל-5 סוגים, בעלי תסמינים שונים ועשויים להגיב לטיפולים שונים.

מיוזיטיס היא מחלה אוטואימונית

מיוזיטיס ידועה בשם מיאופתיה דלקתית; עם זאת, אנשים עלולים לבלבל אותה עם מחלות אחרות כמו דלקת פרקים, אשר לה דלקת כסימפטום. מצבים נדירים אלה נגרמים על ידי מערכת החיסון שתוקפת בטעות את תאי הגוף עצמה, כפי שהייתה תוקפת וירוס, באמצעות נוגדנים. פעולה זו מפעילה תהליך דלקתי פנימי שיכול להרוס תאים בריאים ונורמליים ולגרום לחולשת שרירים. כתוצאה מכך, ייתכן ששמעתם את הרופא שלכם מתייחס למצבכם כמיוזיטיס אוטואימונית.

חמישה סוגים של מיופתיה דלקתית (מיוזיטיס)

חמשת הסוגים העיקריים של מיופתיות דלקתיות שיש להן נוגדנים ספציפיים לזיהוי הן:

1. דרמטומיוזיטיס 

2.  מיופתיה נמקית בתיווך חיסוני (IMNM) 

3. מיוזיטיס של גוף הכללה ספורדי

4. Myositis חפיפה (כולל תסמונת אנטי-סינטטאז) - אנטי-ARS

5. פולימיוזיטיס

התסמינים משתנים עבור סוגים שונים של מיוזיטיס

• דרמטומיוזיטיס – התסמין הנפוץ והבולט ביותר הוא פריחה או אדמומיות בעור, המופיעות בדרך כלל סביב העיניים. חולשת שרירים משפיעה בדרך כלל על השרירים הקרובים לגוף – כמו ירכיים וכתפיים – במקום על הזרועות והרגליים. גם פריחת העור וגם חולשת השרירים יכולות להתפתח באיטיות, במשך מספר שבועות או חודשים. אצל חלק מהאנשים ייתכן שלא תהיה חולשת שרירים כלל, אלא רק הפריחה. סוג זה של מיוזיטיס מאובחן לאחר בדיקה חיובית לנוגדן ספציפי לדרמטומיוזיטיס.

•  מיופתיה נמקית בתיווך חיסוני (IMNM) - תסמינים של חולשת שרירים קיצונית וחוסר יכולת ללכת יכולים להופיע פתאום, במיוחד אצל אנשים שיש להם את הנוגדן SRP. עבור אלו שיש להם את הנוגדן HMGCR, התסמינים יכולים להיות הדרגתיים יותר ולא חמורים כמותם, וייתכן שהם נגרמות על ידי תרופות ארוכות טווח להורדת כולסטרול, המכונות 'סטטינים'.

• דלקת שרירים ספורדית של גוף הכללה (sIBM) - הסוג הנפוץ ביותר של דלקת שרירים בקרב קשישים, בעיקר אצל גברים. תסמיני חולשת שרירים מופיעים בהדרגה ככל שהשרירים מתדרדרים, ולרוב, כאשר חולשה בברכיים גורמת לנפילה. ביופסיה של שריר יכולה לחשוף את היקף הנזק לשרירים. מצב מסוג זה מאובחן לעתים קרובות בטעות כדלקת שרירים פולימיוסיס.

• פולימיוזיטיס - נמצא בדרך כלל בתדירות גבוהה יותר אצל נשים ואנשים מעל גיל 20. זה משפיע על שרירים רבים ושונים, אך בפרט על הכתפיים, הירכיים והירכיים. זה קשור לשימוש בתרופות מסוימות, כמו סטטינים (תרופה נפוצה לכולסטרול). זה יכול להופיע גם יחד עם מחלות אוטואימוניות אחרות, כגון תסמונת סיוגרן או מחלת צליאק, המכונה לעתים קרובות תסמונות חפיפה.

• תסמונת אנטי-סינתטאז - בדומה למיופתיה נמקית ומיוזיטיס של גוף הכללה, היא נחשבה בעבר לחלק מפולימיוזיטיס. מומחים מזהים את תסמונת האנטי-סינתטאז כמצב נפרד הגורם לחולשת שרירים, משפיע על העור והריאות ומציג נוגדנים אנטי-סינתטאז.

אם אתם או אדם אהוב עליכם מושפעים ממיוזיטיס ומעוניינים ללמוד עוד על המחקר והמשאבים העדכניים ביותר בתחום, צרו קשר עם אחד ממומחי המטופלים שלנו כאן .

האם דלקת השרירן שלך גורמת לעייפות? השתתף עכשיו בסקר העייפות שלנו כדי לראות כיצד העייפות משפיעה על חייך.

Sources:

1. אגודת מיוזיטיס. https://www.myositis.org/about-myositis/types-of-myositis

2. סרוואר א. ואחרים. פולימיוזיטיס. פעילות חינוך מתמשך. פרסום Stat Pearls 2022.

3. כריסטופר-סטיין, ל. ואחרים. סקירה כללית של מיופתיות דלקתיות אידיופתיות והגישה אליהן. Uptodate, 2022. www.uptodate.com . גישה אחרונה ב-20/8/2022.

---

More Stories from Know Rare