פלסמפרזיס: מידע על הליך וסיבוכים אפשריים
מידע חיוני על פלסמפרזיס - משמש לעתים קרובות לטיפול בהפרעות אוטואימוניות
פלסמפרזיס הוא הליך המשמש לסינון נוגדנים שתוקפים בטעות את רקמות הגוף עצמו. הנה מה שצריך לדעת על הפרטים הקטנים של ההליך.
מהי פלסמפרזיס?
פלזמה היא החלק הנוזלי של הדם. בפלזמפרזיס, הפלזמה מוסרת מהדם ומוחלפת בפלזמה טרייה או בתחליף פלזמה. הסרת הפלזמה מסירה גם נוגדנים חריגים או רעלים או חומרים מטבוליים אחרים שעשויים להימצא בדם.
נוגדנים לא תקינים אלה (הנקראים נוגדנים עצמיים) מיוצרים על ידי מערכת החיסון של הגוף, והם תוקפים בטעות את הרקמות של הגוף עצמו. פלסמפרזיס משמשת לטיפול במחלות אוטואימוניות כמו מיאסטניה גרביס (MG) וזאבת כדי לסנן את הנוגדנים העצמיים הללו. ניתן להשתמש בה גם לפני או אחרי השתלת תאי גזע או מח עצם כדי "לטהר את הדם".
כיצד מתבצע הליך הפלזמפרזיס?
שתי מחטים המחוברות לצינור קטטר מוחדרות לוורידים, לפעמים אחת בכל זרוע, לפעמים אחת בזרוע ואחת ברגל. זה דומה ללקיחת דם ואינו דורש הרדמה. (אם הוורידים בגפיים קטנים מדי לשימוש, קטטר ארוך טווח יוחדר לווריד באזור הכתף או המפשעה.)
תהליך זה יכול להימשך שעה עד שלוש שעות, תלוי בגודל גופך ו/או בכמות הפלזמה שיש להחליף.
ברוב המקרים, זהו הליך אמבולטורי, כלומר לאחר השלמת ההליך ומנוחה קצרה, ניתן לחזור הביתה. מומלץ להגיע לבית החולים עם חבר או בן משפחה, או לארגן הסעה הביתה.
הכנה להליך פלסמפרזיס
יום קודם לכן:
מכיוון שלחץ הדם עלול לרדת במהלך הטיפול, עליך להימנע משתיית משקאות המכילים קפאין במשך 24 שעות לפני הפלזמפרזיס. כמו כן, מומלץ לאכול ארוחה מאוזנת היטב לפני ההליך. הידרציה חשובה. יש לשתות כמות מספקת של מים לפני החלפת הפלזמה על ידי שתיית 8-12 כוסות מים של 225 מ"ל ביום והימנעות משתיית אלכוהול לפני ההליך. יש ללבוש בגדים נוחים ורפויים ולוודא להשתמש בשירותים לפני תחילת ההליך, מכיוון שהוא עשוי להימשך 2-4 שעות.
במהלך ההליך: חלק מהמטופלים חשים עקצוץ או חוסר תחושה בשפתיים או בקצות האצבעות. תחושת עקצוץ זו נגרמת על ידי תרופה שנוספת כדי למנוע קרישת דם בזמן שהוא במכונה. בדרך כלל ניתן להקל במהירות על העקצוץ או החוסר תחושה. חלק מהמטופלים עשויים לחוש סחרחורת קלה או בחילה. תחושה זו לרוב קצרה מאוד.
לאחר ההליך: חבורות או נפיחות עלולות להופיע באזור דקירת המחט. אם אחד מהתסמינים הללו מופיע ומטריד אותך, ודא שאתה מודיע לצוות הרפואי, מכיוון שייתכן שיש משהו שהם יכולים לעשות כדי להקל עליו. עליך גם לוודא לדווח על כל תסמין חריג אם הוא מופיע.
סיבוכים אפשריים של פלסמפרזיס
הסימנים החיוניים שלך יעברו מעקב כל 15 דקות, במיוחד לאיתור סימנים של אובדן נוזלים (דלדול נפח). סימנים ותסמינים של היפוקלצמיה (רמות נמוכות של סידן בדם) ייבדקו גם הם בקפידה. היפוקלצמיה יכולה לגרום לחוסר תחושה או עקצוץ באצבעות, באף או בלשון. אצל ילדים, תסמינים של היפוקלצמיה יכולים לכלול כאבי בטן, בחילות או הקאות.
תגובות עירוי מאוחרות יכולות להופיע מספר ימים לאחר סיום העירוי, ועליך להיות ערני לסימנים ולתסמינים כדי שתוכל לפנות לטיפול רפואי במידת הצורך.
לעיתים עלול להיווצר זיהום במקום בו מונח הקטטר. חשוב לשמור על האזור נקי ויבש ככל האפשר.
באיזו תדירות יש צורך לבצע פלסמפרזיס?
תדירות הצורך בפלסמפרזיס תלויה באבחנה ובמטרה שלה. לדוגמה, במיאסטניה גרביס, הוא משמש כטיפול להפחתת תסמינים רבים הנגרמים על ידי נוכחות נוגדנים עצמיים. באופן כללי, נדרשים שלושה עד חמישה טיפולים לפני שרוב האנשים עם MG חווים שיפור. מספר הטיפולים עשוי להיות תלוי גם במשך הזמן שההשפעות נמשכות, או תוך כמה זמן התסמינים מופיעים שוב.
נכתב על ידי
צוות "הכר את הנדיר"
