¿Qué es la anemia hemolítica autoinmune (AIHA)?
Si usted o un ser querido está afectado por la wAIHA y desea conocer las últimas investigaciones, póngase en contacto con uno de nuestros pacientes colaboradores aquí.
La anemia hemolítica autoinmune (AIHA) es una forma rara de anemia causada por un mal funcionamiento del sistema inmunitario.
La anemia se produce cuando el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos. Cuando alguien tiene AIHA, su sistema inmunitario crea proteínas (llamadas anticuerpos) que atacan y destruyen los propios glóbulos rojos del cuerpo.
La AIHA es una enfermedad complicada que afecta a las personas de diferentes maneras. Algunos de los síntomas más comunes son la fatiga, la debilidad, los mareos y la dificultad para respirar.
No siempre es posible curar completamente la AIHA, pero la enfermedad puede controlarse. El tratamiento puede ayudar a detener la destrucción de los glóbulos rojos y mejorar los síntomas en la mayoría de las personas.
El papel de los glóbulos rojos en la AIHA
Los glóbulos rojos son los encargados de transportar el oxígeno a todas las células del cuerpo. La falta de glóbulos rojos para transportar oxígeno puede dejar a una persona cansada, sin aliento y con un aspecto pálido. El término médico para la falta de glóbulos rojos es anemia.
Los glóbulos rojos contienen una importante proteína llamada hemoglobina. La hemoglobina contiene hierro, que se une fácilmente al oxígeno. La hemoglobina también da a la sangre su color rojo.
La hemoglobina de los glóbulos rojos se une a las moléculas de oxígeno en el punto en que los pulmones entran en contacto con el torrente sanguíneo. Después de suministrar oxígeno a las células del cuerpo, los glóbulos rojos recogen el dióxido de carbono y lo llevan de vuelta a los pulmones para exhalarlo.
Los glóbulos rojos ayudan al sistema inmunitario a defenderse de las bacterias o los virus invasores. Los glóbulos rojos pueden liberar sustancias que hacen que los vasos sanguíneos se dilaten cuando es necesario.
Los tipos de anemia hemolítica autoinmune (AIHA)
La AIHA se clasifica de diferentes maneras. Averiguar qué tipo de AIHA tiene una persona ayuda a los médicos a determinar el mejor tratamiento para cada caso.
En general, la AIHA se clasifica como primaria o secundaria. La AIHA también se clasifica como AIHA de anticuerpos calientes o AIHA de anticuerpos fríos según la temperatura óptima a la que los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos
AIHA primaria
La AIHA primaria es aquella que no tiene una causa aparente. Aproximadamente la mitad de los casos de AIHA son primarios. Este tipo de AIHA tiene más probabilidades que la secundaria de ser asintomática (no causar síntomas). También es más probable que la AIHA primaria ponga en peligro la vida que la secundaria. Otro nombre para la AIHA primaria es AIHA idiopática. Idiopático es un término médico que significa "de causa desconocida".
AIHA secundario
La AIHA secundaria, también llamada AIHA adquirida, es la AIHA causada por una condición de salud subyacente. Entre las enfermedades que suelen estar asociadas a la AIHA secundaria se encuentran los trastornos autoinmunes (por ejemplo, lupus o artritis reumatoide) y los cánceres de sangre (como la leucemia linfocítica o el linfoma). La AIHA secundaria también puede estar causada por una infección o una reacción a un medicamento.
¿Cuál es la diferencia entre la anemia autoinmune caliente y la fría?
La inmunoglobulina G (IgG) es el anticuerpo asociado a la mayoría de los casos de AHA por anticuerpos calientes. La AIHA de anticuerpos fríos es más probable que esté causada por el anticuerpo de inmunoglobulina M (IgM).
Anemia autoinmune por anticuerpos calientes
Los glóbulos rojos se destruyen a una temperatura corporal normal
Del 70 % al 80 % de los casos de AIHA
Afecta a hombres y mujeres por igual
El anticuerpo es casi siempre IgG
El 50% de los casos son primarios, el 50% son secundarios
El tipo secundario de anemia por anticuerpos calientes es probablemente causado por un trastorno autoinmune o linfoproliferativo
Anemia autoinmune por anticuerpos del frío
Los glóbulos rojos se destruyen a temperaturas inferiores a la temperatura corporal normal
Hasta el 20% de los casos de AIHA
Las mujeres mayores tienen más probabilidades de verse afectadas
El anticuerpo suele ser IgM
La mayoría de las veces se asocia a causas secundarias
La causa secundaria es muy probablemente una infección o un trastorno linfoproliferativo
Si usted o un ser querido está afectado por la wAIHA y desea conocer las últimas investigaciones, póngase en contacto con uno de nuestros pacientes colaboradores rellenando este formulario:
References:
Barcellini W, Fattizzo B, Zaninoni A, et al. Clinical heterogeneity and predictors of outcome in primary autoimmune hemolytic anemia: a GIMEMA study of 308 patients. Blood. 2014; 124(19): 2930-6.
Barcellini W. New insights in the pathogenesis of autoimmune hemolytic anemia. Transfus Med Hemother. 2015;42:287-93.
Barros MMO, Blajchman MA, Bordin JO. Anemia hemolítica autoinmune caliente: avances recientes en la comprensión de la inmunobiología y el tratamiento. Transfus Med Rev. 2010: 24(3): 195-210.
Barros MMO, Langhi DM, Bordin JO. Anemia hemolítica autoinmune: retos y soluciones transfusionales. Int J Clin Transfus Med. 2017; 5: 9-18.
Chang A, Chaturvedi S, McCrae K. Análisis retrospectivo de trece años de pacientes adultos con anemia hemolítica autoinmune en la Clínica Cleveland: diagnóstico y prevalencia de trastornos asociados. Blood. 2013; 122:955 1-5.
Hill QA, Stamps R. Massey E, et al. Diagnóstico y tratamiento de la anemia hemolítica primaria autoinmune. BJH. 2017; 176: 395-411.
Michel M. Classification and therapeutic approaches in autoimmune hemolytic anemia: an update. Expert Rev Hematol. 2011; 4(6): 607-18.
Seve P, Phillipe P, Dufour J-F, et al. Anemia hemolítica autoinmune: clasificación y enfoques terapéuticos. Expert Rev Hematol. 2008; 1(2): 189-204.
Zanella A, Barcellini W. Tratamiento de las anemias hemolíticas autoinmunes. Haematologica. 2104; 99(10): 1547-54.