Plasmapherese: Informationen zum Verfahren und mögliche Komplikationen
Wichtige Informationen zur Plasmapherese – häufig zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt
Die Plasmapherese ist ein Verfahren, mit dem Antikörper herausgefiltert werden, die fälschlicherweise das körpereigene Gewebe angreifen. Hier erfahren Sie alles Wissenswerte über die Einzelheiten dieses Verfahrens.
Was ist Plasmapherese?
Plasma ist der flüssige Teil des Blutes. Bei der Plasmapherese wird das Plasma aus dem Blut entfernt und durch frisches Plasma oder einen Plasmaersatz ausgetauscht. Durch die Entfernung des Plasmas werden auch abnormale Antikörper oder Toxine oder andere Stoffwechselprodukte, die sich möglicherweise im Blut befinden, entfernt.
Diese abnormalen Antikörper (sogenannte Autoantikörper) werden vom Immunsystem Ihres Körpers gebildet und greifen fälschlicherweise das körpereigene Gewebe an. Die Plasmapherese wird zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie Myasthenia gravis (MG) und Lupus eingesetzt, um diese Autoantikörper herauszufiltern. Sie kann auch vor oder nach einer Stammzell- oder Knochenmarktransplantation zur „Reinigung des Blutes” eingesetzt werden.
Wie wird die Plasmapherese durchgeführt?
Zwei an einem Katheterschlauch befestigte Nadeln werden in die Venen eingeführt, manchmal eine in jeden Arm, manchmal eine in einen Arm und eine in ein Bein. Dies ähnelt einer Blutabnahme und erfordert keine Betäubung. (Wenn die Venen in Ihren Gliedmaßen zu klein sind, wird ein Langzeitkatheter in eine Vene in der Schulter oder Leiste eingeführt.)
Dieser Vorgang kann je nach Körpergröße und/oder der Menge an Plasma, die ausgetauscht werden muss, ein bis drei Stunden dauern.
In den meisten Fällen handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, was bedeutet, dass Sie nach Abschluss des Eingriffs und einer kurzen Ruhepause nach Hause gehen können. Es wird empfohlen, dass Sie mit einem Freund oder Familienmitglied ins Krankenhaus kommen oder sich um den Transport nach Hause kümmern.
Vorbereitung auf die Plasmapherese-Behandlung
Am Tag zuvor:
Da der Blutdruck während der Behandlung sinken kann, sollten Sie 24 Stunden vor der Plasmapherese auf koffeinhaltige Getränke verzichten. Es ist auch ratsam, vor dem Eingriff eine ausgewogene Mahlzeit zu sich zu nehmen. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig. Trinken Sie vor dem Plasmaaustausch täglich 8 bis 12 Gläser Wasser (à 240 ml) und vermeiden Sie den Konsum von Alkohol vor dem Eingriff. Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung und gehen Sie vor Beginn des Eingriffs auf die Toilette, da dieser 2 bis 4 Stunden dauern kann.
Während des Eingriffs:Einige Patienten verspüren ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Lippen oder Fingerspitzen. Dies wird durch ein Medikament verursacht, das hinzugefügt wird, um die Gerinnung des Blutes in der Maschine zu verhindern. Das Kribbeln oder Taubheitsgefühl lässt in der Regel schnell nach. Einige Patienten verspüren möglicherweise ein leichtes Schwindelgefühl oder Übelkeit. Dieses Gefühl ist in der Regel nur von kurzer Dauer.
Nach dem Eingriff: An der Einstichstelle können Blutergüsse oder Schwellungen auftreten. Wenn eines dieser Symptome auftritt und Sie stört, informieren Sie bitte das medizinische Personal, da möglicherweise etwas unternommen werden kann, um es zu lindern. Sie sollten auch alle ungewöhnlichen Symptome melden, wenn diese auftreten.
Mögliche Komplikationen bei der Plasmapherese
Ihre Vitalfunktionen werden alle 15 Minuten überwacht, insbesondere auf Anzeichen von Flüssigkeitsverlust (Volumenmangel). Anzeichen und Symptome einer Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel im Blut) werden ebenfalls sorgfältig überprüft. Eine Hypokalzämie kann zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in den Fingern, der Nase oder der Zunge führen. Bei Kindern können Symptome einer Hypokalzämie Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen sein.
Verzögerte Transfusionsreaktionen können mehrere Tage nach Beendigung der Transfusion auftreten. Sie sollten auf die Anzeichen und Symptome achten, damit Sie bei Bedarf einen Arzt aufsuchen können.
Manchmal kann es an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde, zu einer Infektion kommen. Es ist wichtig, den Bereich so sauber und trocken wie möglich zu halten.
Wie oft muss eine Plasmapherese durchgeführt werden?
Wie oft eine Plasmapherese erforderlich ist, hängt von der Diagnose und dem Zweck der Behandlung ab. Bei Myasthenia gravis beispielsweise wird sie zur Linderung vieler Symptome eingesetzt, die durch die Autoantikörper verursacht werden. Im Allgemeinen sind drei bis fünf Behandlungen erforderlich, bevor bei den meisten MG-Patienten eine Besserung eintritt. Die Anzahl der Behandlungen kann auch davon abhängen, wie lange die Wirkung anhält oder wie schnell die Symptome wieder auftreten.
Verfasst von
, Know Rare Team
